Hjälp att leva - inte att dö
Elisabeth Sandlund: Nu diskuteras på allvar möjligheten av läkarassisterade självmord för patienter i livets slutskede. Det finns många goda skäl att motsätta sig en sådan utveckling. Men samtidigt krävs en utbyggd palliativ vård.


I ett samhälle där individualism och självförverkligande står i centrum är det inte konstigt att frågan om dödshjälp med jämna mellanrum kommer upp på agendan. Den senaste tiden har ämnet aktualiserats av en promemoria från Statens medicinsk-etiska råd, Smer, som bland annat framför tanken på att svenska läkare borde få rätt att skriva ut läkemedel till svårt sjuka patienter som de kan använda för att begå självmord. En färsk undersökning av den svenska läkarkårens inställning visar att så mycket som 35 procent av doktorerna är positiva till dödshjälp. 40 procent är emot medan resten svarar att de inte vet. Det är högre siffror än vad tidigare undersökningar givit vid handen och det visar att det är hög tid för en seriös debatt. Att omsvängningar i etiska frågor kan ske snabbt finns det många färska exempel på.Argumenten för det som med en förskönande omskrivning nu kallas "självvalt livsslut" kan på ett ytligt plan tyckas vara övertygande. Varje individ har inte bara rätt utan skyldighet att fatta en lång rad beslut under sin livstid. Måste man inte då också ha rätt, ja på sikt kanske till och med skyldighet, att själv bestämma när det är dags att sätta punkt för jordelivet? Om plågorna blir outhärdliga, om jag upplever fortsatt liv som meningslöst, om jag ligger mina anhöriga till last, om jag är en belastning för samhället?
Från en kristen utgångspunkt förefaller ett sådant resonemang omöjligt att föra. En grundläggande tanke är att vi, lika litet som vi förfogar över vår egen födelse, styr över tidpunkten för vår död. Bådadera ligger i Guds händer, alldeles oavsett att vi på vägsträckan emellan har möjlighet och skyldighet att träffa ett stort antal val. "Du såg mig innan jag föddes, i din bok var de redan skrivna, de dagar som hade formats innan någon av dem hade grytt", heter det i Psaltaren (139:16). Den tanken är svår att förena med uppfattningen att jag själv har att fatta beslut om när min sista dag ska randas.
Men fullt så enkelt är det inte. Vetenskapens framsteg på område efter område har en baksida, inte minst när det gäller livshotande sjukdomar. Läkarnas möjligheter att hålla även den patient som inte kan botas vid liv med sofistikerade metoder ökar successivt. Det är ett faktum som inte inger hopp utan som verkar skrämmande. För vem vill förvandlas till ett viljelöst kolli som överlever endast tack vare tekniskt avancerad apparatur?Att avbryta eller inte inleda en utsiktslös behandling och i stället ge patienten smärtlindring är en sak. Så sker redan idag på svenska sjukhus. Att medvetet göra det möjligt för en sjuk människa att med läkemedels hjälp avkorta sitt liv något helt annat. Förespråkarna för denna linje hävdar att också detta äger rum men utan laglig sanktion, att det förekommer att läkare skriver ut preparat i vetskapen om att patienten kan komma att använda dem för att ta sitt liv. Det är ett dåligt argument för att ändra dagens regler. Det är som alltid i etiska frågor en skillnad mellan att beskriva hur verkligheten ser ut och att göra denna beskrivning till en norm för hur det borde vara. Ingen skulle komma på tanken att hävda att förbudet mot barnaga borde upphävas eftersom det förekommer att föräldrar slår sina barn. Samhällets uppgift är den normativa, att slå fast vad som är rätt, inte att anpassa lagar och förordningar efter en beskrivning av en beklaglig verklighet. Samma resonemang gäller också den som lyfter fram att aktiv dödshjälp är tillåten i andra länder och att svenskar som vill avkorta sina liv tvingas resa till framför allt Schweiz för genomföra sitt beslut. Bakom varje sådan resa ligger en tragedi, inte bara för den person som är obotligt sjuk utan för anhöriga, vänner och sjukvårdspersonal. Men tragedin skulle inte bli mindre för att hjälpen till självmord gavs inom landets gränser.
Det finns många goda skäl att göra motstånd mot att dödshjälp blir tillåten i Sverige. Men det handlar inte bara om att arbeta mot utan också att arbeta för rätten till ett värdigt liv in i det sista. I promemorian från Smer lyfts inte bara dödshjälpsfrågorna fram utan också behovet av en utbyggd palliativ vård i Sverige. Det påpekas bland annat att förutsättningarna för att få en god vård i livets slutskede, när försöken att bota har slagit slint, varierar beroende på var i landet man bor. Tillgången på utbildad personal är alltför liten och Smer framhåller att "beslutsfattare inom utbildningsväsende, kommuner och landsting måste göra ytterligare insatser för att förbättra tillgången och kvaliteten på palliativ vård i hela landet".Tanken att kvaliteten på en människas sista tid skulle avgöras av vilken sida av en landstingsgräns man bor är absurd. Men så ser det uppenbarligen ut i Sverige år 2008. I stället för att diskutera läkarnas rätt att skriva ut självmordspreparat borde det vara politikernas uppgift att se till att sådana orättvisor motverkas med målet att ge alla rätten till en värdig tillvaro in i det sista, med så god smärtlindring som det bara är möjligt och med ett övermått av varm, medmänsklig omsorg.

Elisabeth Sandlund



11 kommentarer
2008-12-10 04:47
Harriet Bouvin: Eftersom människor återkommande tillåter att dödshjälp utförs på dem själva, så styr de väl uppenbarligen över sin egen död? Oavsett vad sedan än den kristna grundtanken råkar vara? Varför skulle det sedan för en svårt sjuk människa vara "ett sådant resonemang" som är "omöjligt att föra"? Ska inte ens den lidande dödssjuke tillåtas föra ett resonemang, menar du? Kallas det själavård? Är det du Elisabet och dina kamrater inom din grupp som har mandat att avgöra vad som är etiskt acceptabelt eller inte? Jag är ingen förespråkare för dödshjälp. Absolut inte! Likväl skulle jag vara försiktig med att sätta mig på så höga hästar, att jag påstår mig kunna berätta vad som är tillåtet för en annan människa att tycka o känna vad som är nödvändigt för denne. Försöker du förhindra den fria viljan? Låt oss säga att du lyckas övertyga en svårt sjuk att avstå från dödshjälp. Vad händer sen då? Den sjuke, lever hon lycklig i alla sina dagar, de dagar som ev. finns kvar? Var finns du sedan någonstans i hennes liv o i lidandet, i fall den här människan behöver lindring för sin ångest både dag och natt? Avsätter du din tid med att hålla handen när ångesten roterar dygnet runt? Och tänk i fall du lyckas påverka ännu fler dödssjuka. Sitter du i så fall hos också dem, de som saknar anhöriga? Det är lustigt att en friyrklig representant nämner barnagan som exempel. Är det inte aningen svårt att, innan det blev ett lagbrott, hitta några som mer förespråkat riset på Biblisk grund än just dessa, att den som älskar sin son agar honom? Låt mig berätta, att INNAN MIN MOR AVLED LÅG HON I MÅNADER - trots sin tro - OCH VRÅLADE RÄTT UT I SIN DÖSÅNGEST, SÅ VAD MENAR DU MED "ETT VÄRDIGT LIV IN I DET SISTA"? Innebär nödvändigtvis det som är värdighet för dig samma sak för alla oss andra??? Har DU kompetensen att uttala dig huruvida smärtlindring hjälper i alla situationer? Är det ens säkert att alla av oss skulle vilja uppleva de effekter som blir av denna sortens smärtlindring som ges i livets slutskede, att tappa kanske både förmåga att känna någonting fysiskt alls o att tänka överhuvudtaget? Är det nödvändigt så, att det du känner o tycker, så tycker o känner också alla andra o i synnerhet de dödssjuka? Nej, gör något annat än att skriva oförskämda artiklar som trampar på människor, är mitt förslag!!

2008-12-14 22:46
Profet Viola Fredriksson: Detta är en konsekvens av en människosyn som är cynisk kall och hård.Evighetsbegreppet finns inte heller med.Abort är mord likväl.Nu skall vårdpersonalen snart tvingas ta livet av folk för att någon läkare eller myndighet kräver detta.Det ser inte ut så ännu...men i Holland tar man livet av handikappade barn när de är födda i tron att de ej har något människovärde.Det elitistiska och faschistiska samhället som vuxit fram är ett tecken i ändens tid.Nya ekonomiska system med kontroll kommer att inträda och det antikristliga(emot sanningen)kommer att framträda ännu mera.Till slut kommer det att bli krig i EUROPA.FOLK KOMMER EJ ATT KUNNA BO I SINA BOSTÄDER FÖR KRIGETS SKULL. BARA DEN SOM LEVER I SANNINGEN KOMMER ATT KUNNA HÅLLA SIG OBESMITTAD AV DEN ONDSKA SOM NU BREDER UT SIG PROFET VIOLA FREDRIKSSON

2008-12-14 23:58
Harriet Bouvin: Det som "profet" Viola framför meddelar inte något nytt. Det kan därför av mig inte uppfattas utgöras av något profetiskt tal. Inte heller titulerar pastorer med profetiskt tal sig själva som profeter; "Goddag, det här är profet Karl Andersson". Försöker du göra dig intressant? Vet du överhuvudtaget vad en profet är?

2008-12-25 04:21
Profet Viola Fredriksson: Ja.Jag vet vad en profet är och har en kallelse av Gud till detta.Kristenheten i Sverige är i djup kris och andligt sovande.Man ansluter sig mera och mera till `kristna humanistiska värderingar`sådant som du också skriver om i ditt inlägg när du försöker beskriva din mors lidande.Lidandet är inte Gud skyldig till,utan den förbannelse som hela människosläktet lever under pga avfallet från Gud och synden.Men man får inta prata om synden idag för den är ju avskaffad tycker många...nu vet vi så bättre... än vad man gjorde på Jesus tid.Men detta är inte sant! Bibeln talar om en andlig värld om himmel och om helvetet som en plats som kommer att vara en plats där Gud omintetgör ondskan,annars skulle han ej vara Gud och god.Alla människor har ett evighetsvärde och ansvar över sitt liv och skall och måste dömas efter detta.Ingen har någon rätt att ta någons annas liv.Det är mord oavsett hur ´våra medicinska experter`vill få till det..för att gemene man skall acceptera morden som något humant.Det är ondskan som tilltar i världen.Krigen kommer också i europa inom en framtid,med drabbad elförsörjning,hunger och vapenmakt på olika sätt.Oron,upploppen och våldet ökar.Tiden att predika evangelium är kort.Europa blir mörkare och mörkare. Jesus kommer snart! Profet Viola Fredriksson

2008-12-25 11:50
Harriet Bouvin: Bästa profet Viola! Domen mot Åke Green är ett bevis på, att man FÅR prata om synden, i motsats till ditt påstående, att man inte får göra det! Vill du ändå predika, så se alltså till att predika vad sant är!

2008-12-27 04:28
Profet Viola Frediksson: Synden. Vad är synd?Predikas det och undervisas om synd i våra kyrklor idag?Menar du verkligen detta ? På allvar?Folk skämtar om synden idag.I kyrkorna hänger man sig åt exklusivitet och verksamheter som göder köttet i allra högsta grad..hälsa motion,musik..trevliga mysgrupper där man kan diskuttera tron eller vad man vill.Om någon på allvar skulle tala om synden drar man öronen åt sig..så gammalt och förlegat...Vi lever ju i en annan tid nu? eller? Övergreppen,våldet ökar.Det värsta är att de fina s.k välartade kristna inte ser och inser faran.Varför?De går inte med Gud.Jag vet,eftersom jag prövat allt och varit i alla dessa miljöer.Ingen vill tala om det som är sanning.Alla bara flyter ovanpå.I själva verket så motarbetar man allt det som den kristna tron handlar om och som Jesus gav sitt liv för och som de första lärjungarna fick betala med sina liv.Korset...och blodet och kärleken till sanningen är det viktigaste. Idag finns det en `ny kristendom`som handlar om att du skall bli lycklig,få framgång,och njuta av Gud.Ett sorts s.k självförverkligande,ett s.k medel till egen personlig vinning och framgång.Man kallar sig kristen,men utan sann omvändelse...från synden... på djupet.För vad är synd?Man vet ju inte ens vem Gud är?Man har ju ingen levande relation med honom=Jesus..?? Man vill bara vara fin,leva ett behagligt liv,åka på konferenser,men man vill aldrig förändras..bara komma till himlen.Men..Man kommer inte till himlen och har evigt liv om man inte lever med Gud och har gjort en sann om-vändelse. Talet om synd möter aggression.Man riskerar t.o.m fängelse som Åke Green.Att tala är väldigt farligt för Satan.Sanningen uppenbarar lögnen vad den än finns,i världen,i kyrkorna,överallt. Därför måste man själv vara och förbli sann eftersom Jesus övervunnit världen..och hela världen är i den Ondes våld. Profet Viola Fredriksson

2008-12-27 08:55
Harriet Bouvin: Gud ser till hjärtat, så om du besöker en församling som lever i strid mot Ordet kanske du kan söka dig någonannanstans. Maranata, där måhända du skulle känna dig mer hemma. Att sedan hitta kristna vänner att utöva motion o musik med liksom föra dialog om tron med, inom kyrkans regi när det finns så mycket ensamhet, varför mår du dåligt av att vissa kristna känner det behovet? I fall de som känner vägen inte vill förändras, som du säger, "Vad kommer det dig vid?", som Jesus sa till en av lärjungarna. Åke Green sedan är jag övertygad om menar väl men i vissa av de påståenden som han framför har han ju bevisligen haft fel. Homosexualitet förekommer i högsta grad bland djur, så vad finns det för mening i att hävda motsatsen, oavsett man anser det fel eller inte? God fortsättning, Viola!

2008-12-29 10:08
Webbmaster: Nu har diskussionen nått långt bort från vad ledaren handlade om, och är därmed avslutad.

2009-01-01 21:49
ANN: vad harkyrkorna att erbjuda? Vill ni inte tjäna massa pengar och bråka diskutera på samma sätt som folk som inte med i kyrkan? jag inte fatta skillnaden mycke alltså.

2009-01-03 23:07
Jimmy Larsson: Kyrkorna har Jesus att erbjuda. Vi är inte ute efter någons pengar. Många som inte är kristen tror att kyrkor bara vill roffa åt sig pengar. Men att ha en kyrka/församling kostar pengar. El och värme ska betalas, skottning av snö och klippa gräsmattan ska göras, det kostar pengar, anstälda ska ha löner. Katostrof hjälp till katastron områden, det kostar pengar och resurser. Men det viktigaste är ändå budskapet om Jesus. Att Jesus älskar alla människor, och att det bara fins en väg till himlen, och det är genom Jesus. Kyrkor sprider evangeliet till de som vill höra evangeliet och det kostar pengar. Vi tvingar ingen att lyssna på evangeliet. Jag är med i en kyrka som åker med hjälpsändningar. Först får folket mat, kläder, läkarvård och mediciner. Sedan på kvällen så har man möten där man precenterar Jesus, och där man ber för sjuka. Då är det många som är nyfikna på vem vi är, och går dit och lyssnar. Men ingen tvingar dem. Jag förstår inte varför en del blir så upprörda över att kristna ger tionde till sin församling. Själv kan de ge 25% till tobak och alkohål. Och som sagt, det kostar pengar att driva en församling. El ska betalas, värme ska betalas, skatten ska betalas, avamorteringar av lån ska betalas mm.

2009-01-04 23:34
Harriet Bouvin: Är inte kyrkorna ute efter pengar, Jimmy Larsson? Samma månglare som Jesus drev ur templet finns än idag, där en liten bild föreställande Kristus och skivor och konferenshotell i Kristi namn kostar multum. Ni har gjort min Faders hus till en rövarkula, sa Frälsaren! Min övertygelse är visst att det finns uppriktiga kristna men det förutsätts ingen kyrka för att vara kristen. Snarare torde det skapa minst konflikter genom att undvika församlingar som så ofta bråkar om tolkningen av Skriftens innehåll.




Senaste kommentarerna Harriet Bouvin - 2009-01-04 23:34
Är inte kyrkorna ute efter pengar, Jimmy Larsson? Samma månglare som Jesus drev ur templet finns än idag, där en liten bild föreställande Kristus och skivor och konferenshotell i Kristi namn kostar multum. Ni har gjort min Faders hus till en rövarkula, sa Frälsaren! Min övertygelse är visst att det finns uppriktiga kristna men det förutsätts ingen kyrka för att vara kristen. Snarare torde det skapa minst konflikter genom att undvika församlingar som så ofta bråkar om tolkningen av Skriftens innehåll.

Jimmy Larsson - 2009-01-03 23:07
Kyrkorna har Jesus att erbjuda. Vi är inte ute efter någons pengar. Många som inte är kristen tror att kyrkor bara vill roffa åt sig pengar. Men att ha en kyrka/församling kostar pengar. El och värme ska betalas, skottning av snö och klippa gräsmattan ska göras, det kostar pengar, anstälda ska ha löner. Katostrof hjälp till katastron områden, det kostar pengar och resurser. Men det viktigaste är ändå budskapet om Jesus. Att Jesus älskar alla människor, och att det bara fins en väg till himlen, och det är genom Jesus. Kyrkor sprider evangeliet till de som vill höra evangeliet och det kostar pengar. Vi tvingar ingen att lyssna på evangeliet. Jag är med i en kyrka som åker med hjälpsändningar. Först får folket mat, kläder, läkarvård och mediciner. Sedan på kvällen så har man möten där man precenterar Jesus, och där man ber för sjuka. Då är det många som är nyfikna på vem vi är, och går dit och lyssnar. Men ingen tvingar dem. Jag förstår inte varför en del blir så upprörda över att kristna ger tionde till sin församling. Själv kan de ge 25% till tobak och alkohål. Och som sagt, det kostar pengar att driva en församling. El ska betalas, värme ska betalas, skatten ska betalas, avamorteringar av lån ska betalas mm.

Jimmy Larsson - 2009-01-03 22:58
Jag tror att Gud kan resa upp en ny tidning, som liknar Jag är övertygad om att Gud kan resa upp en människa som startar en liknande tidning igen. Men då måste folk vara villiga att prenumerera på tidningen, ge frivilliga gåvor och företag ska vilja anonsera i den. Att driva en tidning kostar åtskildiga miljoner varje månad. Jornalitser ska ha lön, de som gör layout ska ha lön, tryckeriet ska ha betalt och posten ska ha betalt. Många kronor blir det. Men nog går det att starta en ny tidning. Om Gud vill så kallar han någon till den uppgiften. Det käns tråkigt att den tidningen ska läggas ned. Kanske är det för få prenumeranter, eller för få anonser??!

ANN - 2009-01-01 21:49
vad harkyrkorna att erbjuda? Vill ni inte tjäna massa pengar och bråka diskutera på samma sätt som folk som inte med i kyrkan? jag inte fatta skillnaden mycke alltså.

Webbmaster - 2008-12-29 10:08
Nu har diskussionen nått långt bort från vad ledaren handlade om, och är därmed avslutad.

Nyheter från Dagen.se Fann ingen data...